Le VBHC a pour origine le modèle d’outcome de Donabedian. Il a été adapté par Michaël Porter, le gourou de Harvard, à la chaîne de valeur puis avec Teisberg dans « Redefining Healthcare » pour définir le concept de value based competition.
Il faut analyser tous les présupposés de l’équation fondamentale présentée en introduction.
Ce modèle serait la panacée pour guérir le système de santé selon une multitude de think tanks et appareils idéologiques de santé. Nous listons ici des pros & cons. Si tous les systèmes de santé sont à la recherche de la valeur perdue, notamment concernant les services publics, les critiques sont dirigées principalement vers le concept de value based competition, Ce concept est fondée sur le mythe de la compétition efficiente (Mintzberg) appliqué au système de santé sous la forme de la yardstick competition et du managed care.
Le centrage de la valeur sur le patient « activé » en consommateur, co-entrepreneur de soi et de ses soins, permet d’exclure du jeu les autres partie prenantes (Batifoulier), les autres mythes du modèle sont la possibilité d’évaluer aisément les outcomes ou résultats qui importent pour le patient, et enfin la possibilité d’évaluer les coûts en supposant qu’on a été capable de définir les composantes de l’outcome. En bonne gestion, cela se nomme analyse fonctionnelle de la valeur. Nous en sommes loin.
What Is Value in Health Care? Michael E. Porter, Ph.D
http://vbhcprize.com/wp-content/uploads/2014/03/Porter-What-is-value-in-healthcare.pdf
Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results
Dias de Porter – https://www.hbs.edu/faculty/Pages/item.aspx?num=21319
How to solve the cost crisis in healthcare
https://hbr.org/2011/09/how-to-solve-the-cost-crisis-in-health-care
The strategy that will fix Healthcare
https://hbr.org/2013/10/the-strategy-that-will-fix-health-care
Les dias de Porter sur l’OCDE avec les grands principes de base
https://www.oecd.org/els/health-systems/Item-3b-Improving-Health-Care-Value-Porter.pdf
– Unités intégrées (donc réingénierie d’en haut des professions comme dans le NMP )
– Mesure des résultats (outcomes) et des coûts pour chaque patient
– Paiements regroupés (bundling)
– ACO (partage du risque financier) cf Natacha Lemaire et l’innovation prescrite
– Répartition géographique (intégration territoriale?)
– Plate forme technologique d’information
Appliquer le TDABC aux parcours de soins, bien plus qu’une promenade de santé https://www.cairn.info/revue-accra-2020-2-page-37.htm
Attention c’est un texte de novlangue, mais les origines du modèle sont avouées.
« Au niveau académique, la notion de parcours appliquée au domaine du soin trouve ses prémisses dans les travaux de Porter et Teisberg (2006). Ces auteurs ont proposé une adaptation de la chaîne de valeur au domaine du soin – care delivery value chain. Cette approche a ensuite été déclinée en « soins de santé fondés sur la valeur », en anglais Value Based Health Care (VBHC). L’approche VBHC reprend les principes de la chaîne de valeur et les adapte au soin : la chaîne de valeur débute au moment de la définition d’un besoin de santé et termine lorsque ce besoin est satisfait. Tout au long de cette chaîne, se succèdent des épisodes qui sollicitent différentes compétences et créent de la valeur pour la personne soignée. Le point de vue du soigné est central ; les résultats sont ceux qui lui importent réellement.
Le marché de la santé et la reconstruction de l’interaction patient-médecin Philippe Batifoulier
Les dessous de la révolution du patient par Bertrand Kiefer
La promotion de la VBHC s’appuie sur le centrage patient à travers les PROMS et PREMS :
Qualité des soins perçue par le patient – Indicateurs PROMs et PREMs
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-07/rapport_panorama_proms_prems_2021.pdf
Site de l’ICHOM
Pros & cons dans les liens suivants
TRIBUNE COLLECTIVE : Redonner du sens et de la valeur aux soins
https://www.lasantepublique.fr/tribune-collective-redonner-du-sens-et-de-la-valeur-aux-soins/
Les soins de santé commencent par l’amélioration des résultats
Qu’est-ce que «Value Based Health Care»?
https://www.jnj.ch/fr/nos-activites/quest-ce-que-value-based-health-care
Value-Based Health Care (VBHC) : une démarche disruptive pour améliorer notre système de santé ?
https://www.amgen.fr/espace-media/actualites/2018/12/value-based-healthcare-vbhc
Médecine physique et réadaptation: Soins de santé «fondés sur la valeur https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2017.02843
Sources plus critiques
DEFINING VALUE IN ‘VALUE-BASED HEALTHCARE Factsheet accompanying the opinion by the Expert panel on effective ways of investing in health
https://op.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/d7087e5e-ac2b-11e9-9d01-01aa75ed71a1
DEFINING VALUE IN “VALUEBASED HEALTHCARE” Report of the Expert Panel on effective ways of investing in Health (EXPH)
https://ec.europa.eu/health/sites/default/files/expert_panel/docs/024_defining-value-vbhc_en.pdf
We Won’t Get Value-Based Health Care Until We Agree on What “Value” Means by Robert C. Pendleton
https://hbr.org/2018/02/we-wont-get-value-based-health-care-until-we-agree-on-what-value-means
Liens entre VBHC, réingénierie des métiers et des processus, centrage patient et paiement à l’épisode de soins
Lise Rochaix
Quels impacts des politiques de tarification sur l’organisation de l’offre de soins
Ma santé 2022 : Quelles pistes de convergence entre ville et hôpital ?
https://xtranet.en3s.net/resource/download?ids[]=26095
Revue de littérature en vue de l’expérimentation d’un nouveau mode de tarification à l’hôpital : le paiement à l’épisode de soins